胆囊炎夜间疼痛可能与体位改变、胆汁浓缩、迷走神经兴奋及炎症加重等因素有关。胆囊炎患者夜间平卧时胆囊内结石易移位阻塞胆管，同时夜间胆汁分泌减少导致浓度增高，迷走神经夜间活跃加剧胆囊收缩，炎症反应在昼夜节律影响下也可能加重。
平卧位时胆囊结石易滑落至胆囊颈部，造成胆管梗阻引发胆绞痛。建议睡眠时抬高床头右侧卧位，急性发作时可尝试膝胸卧位缓解疼痛。
夜间禁食状态下胆汁浓缩，胆固醇易过饱和形成结晶刺激胆囊壁。规律进食低脂饮食，睡前少量进食无脂食物有助于排空胆囊。
夜间迷走神经张力增高促使胆囊强烈收缩。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物，或阿托伐他汀等降胆固醇药物。
机体抗炎因子夜间分泌减少，炎症介质相对活跃加重疼痛。急性期需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，顽固疼痛可考虑胆囊切除术。
胆囊炎患者需避免高脂饮食，定期复查超声，若出现持续右上腹痛伴发热应及时就医。夜间症状明显者可遵医嘱睡前服用熊去氧胆酸等利胆药物。
