胆囊萎缩可能由慢性胆囊炎、胆结石长期刺激、胆囊管梗阻、先天性发育不良等原因引起,需通过影像学检查确诊。
长期反复发作的胆囊炎症会导致胆囊壁增厚纤维化,逐渐丧失收缩功能。患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀。治疗需控制感染并考虑胆囊切除术,药物可选头孢曲松、甲硝唑、熊去氧胆酸。
胆囊内结石长期摩擦黏膜引发慢性损伤,导致胆囊壁结构破坏。典型症状为胆绞痛伴恶心呕吐。无症状结石可观察,反复发作需手术,药物可用茴三硫、鹅去氧胆酸、消炎利胆片。
结石或肿瘤阻塞胆囊管致使胆汁淤积,胆囊逐渐萎缩。可能伴随黄疸、陶土样便。解除梗阻是关键,必要时行ERCP或手术,药物选择腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
部分患者存在胆囊先天细小或纤维化,随年龄增长萎缩加重。通常无明显症状,偶有消化不良。若无症状无须治疗,出现功能障碍需手术干预。
建议低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆囊变化,出现持续疼痛或发热应及时就医。