胆结石疼痛可通过调整体位、热敷、药物治疗、手术等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石移动、胆囊收缩、胆道梗阻、继发感染等原因引起。
采取右侧卧位或膝胸卧位可减少胆囊压力,缓解胆管痉挛。疼痛发作时避免平躺或弯腰,重复进行深呼吸有助于放松腹部肌肉。
用热水袋敷于右上腹,温度不超过50摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻胆道平滑肌痉挛。
胆绞痛发作时可遵医嘱使用山莨菪碱缓解痉挛,布洛芬减轻炎症疼痛,熊去氧胆酸促进结石溶解。感染时需联用头孢曲松等抗生素。
反复发作或合并胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石可选择内镜下逆行胰胆管造影取石术。手术适应证包括结石直径超过3厘米或伴有胆管梗阻。
急性发作期需禁食油腻食物,症状缓解后选择低脂饮食,每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,建议定期复查腹部超声监测病情变化。