肝内胆管结石多发指肝脏内胆管分支中存在多个结石，常见于胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管异常等因素。
细菌逆行感染导致胆管炎症，胆汁成分沉积形成结石，可能伴随发热、右上腹痛。需抗感染治疗，药物可选头孢曲松、甲硝唑、熊去氧胆酸。
胆汁排泄受阻引发胆固醇过饱和析出，与肝硬化、胆管狭窄有关，常见黄疸、皮肤瘙痒。可服用鹅去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、S-腺苷甲硫氨酸改善胆汁代谢。
华支睾吸虫等寄生虫侵入胆管引发局部炎症，多发于疫区，可能诱发胆管炎。需驱虫治疗，药物包括吡喹酮、阿苯达唑、三苯双脒。
Caroli病等先天性胆管扩张症易致胆汁滞留，儿童期即可发病，需手术矫正畸形。合并感染时联用抗生素，严重者行肝部分切除术。
建议低脂饮食并定期超声复查，急性发作需禁食，避免酒精及高胆固醇食物，必要时行ERCP取石或胆管引流术。
