腰椎间盘突出引发腰疼主要与神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘结构破坏等因素有关。
突出的椎间盘直接压迫神经根,导致神经传导异常。患者可能出现放射性疼痛或麻木,可通过牵引治疗缓解,药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。
髓核物质泄漏引发化学性神经根炎,局部前列腺素等炎性介质释放。表现为持续性钝痛,非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、依托考昔、美洛昔康可抑制炎症。
椎旁肌肉为保护受损节段发生反射性收缩,导致缺血性疼痛。热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定能改善症状。
纤维环破裂导致椎间关节失稳,异常力学负荷引发机械性疼痛。严重者需手术干预,如椎间孔镜髓核摘除术或椎体融合术。
急性期建议卧硬板床休息,避免弯腰提重物,恢复期可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性。