右胳膊肱骨粉碎性骨折后伸不直

Question

右胳膊肱骨粉碎性骨折后伸不直

Answer 1

右胳膊肱骨粉碎性骨折后伸不直可能与关节僵硬、肌腱粘连、骨折愈合不良、神经损伤等原因有关，可通过康复训练、药物治疗、手术松解、神经修复等方式改善。

1、关节僵硬

骨折固定期间长期制动导致关节囊挛缩，表现为主动被动活动均受限。早期以热敷和持续被动牵拉为主，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片缓解炎症。

2、肌腱粘连

骨折周围软组织瘢痕形成限制肌腱滑动，伴随局部压痛和弹响感。需进行超声引导下粘连松解，配合玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液、胰激肽原酶肠溶片促进组织修复。

3、骨折愈合不良

骨折端对位不佳或血供不足导致畸形愈合，可能伴异常骨擦音。需手术矫正内固定，术后服用接骨七厘片、伤科接骨片、仙灵骨葆胶囊促进骨痂形成。

4、神经损伤

桡神经在骨折时受压或断裂，表现为垂腕和虎口区麻木。需神经探查吻合术，术后使用甲钴胺片、鼠神经生长因子、维生素B1片营养神经。

康复期间避免提重物，定期复查X线评估愈合情况，在医师指导下循序渐进增加关节活动度训练。