大便变黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、药物副作用等原因引起，需结合具体症状判断病因。
食用动物血制品、蓝莓或含深色色素的食物可能导致大便颜色变深，通常无其他不适症状，停止相关食物后即可恢复正常。
服用补铁药物或铁剂补充剂会使大便呈黑色，可能伴随轻微便秘，建议在医生指导下调整剂量或更换剂型如多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁。
上消化道出血与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，表现为黑便伴呕血、头晕，需使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉等药物止血，严重时需内镜治疗。
铋剂、活性炭等药物可导致黑便，通常停药后缓解，若长期使用需监测胃肠功能，相关药物包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、药用炭片。
出现持续黑便或伴随贫血症状时，应及时进行粪便隐血试验和胃肠镜检查，日常避免过量摄入含铁食物，保持饮食均衡。
