直接胆红素偏高可能由胆管结石、病毒性肝炎、药物性肝损伤、遗传性胆红素代谢障碍等原因引起，需结合肝功能检查进一步明确病因。
胆管结石阻塞胆管会导致胆汁排泄受阻，直接胆红素反流入血。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等药物。
肝炎病毒破坏肝细胞后，胆红素代谢功能受损。常伴随乏力、食欲减退等症状。抗病毒治疗可选择恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、干扰素等药物。
部分抗生素、抗结核药等可能引起肝细胞损伤。需立即停用可疑药物，配合使用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物。
吉尔伯特综合征等遗传缺陷会导致胆红素代谢异常。通常表现为间歇性轻度黄疸，一般无须特殊治疗，急性发作时可短期使用苯巴比妥。
发现直接胆红素升高应避免高脂饮食，保证充足休息，及时就医完善超声、MRCP等明确诊断，禁止自行服用保肝药物。
