切除胆囊后诱发胆管结石可通过药物溶石治疗、内镜取石术、胆管支架置入、手术取石等方式干预,通常与胆汁淤积、胆管狭窄、胆固醇代谢异常、细菌感染等原因有关。
熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,需配合低脂饮食;鹅去氧胆酸片适用于部分小结石,可能伴随腹胀;消炎利胆片可缓解胆管炎症,需监测肝功能。
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,可能与术后胆管解剖改变有关,表现为黄疸;乳头括约肌切开术适用于下端结石,需预防胰腺炎风险。
塑料支架短期缓解梗阻性黄疸,通常因胆管狭窄导致;金属支架用于恶性狭窄,可能需联合抗感染治疗,注意支架堵塞风险。
开腹胆管探查术处理复杂结石,多与残余胆囊管过长有关;腹腔镜胆管取石创伤较小,术后需预防胆汁漏,可能需T管引流。
术后需长期低胆固醇饮食,限制动物内脏摄入,定期复查腹部超声监测结石复发,出现发热或腹痛加重需及时就医。