糖皮质激素的副作用主要有感染风险增加、代谢紊乱、骨质疏松、精神异常等。长期或大剂量使用可能引发库欣综合征、血糖升高等问题。
糖皮质激素会抑制免疫系统功能，导致细菌、病毒等病原体感染概率上升。治疗期间需定期监测感染指标，必要时可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
可能引起水钠潴留、血糖升高、血脂异常等代谢问题。表现为体重增加、多饮多尿等症状。可配合使用二甲双胍、阿托伐他汀、呋塞米等药物调节代谢。
长期使用会抑制成骨细胞活性，导致骨量减少甚至病理性骨折。建议补充钙剂和维生素D，严重时可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等抗骨质疏松药物。
可能出现情绪波动、失眠、焦虑或抑郁等精神症状。轻度症状可通过心理疏导缓解，严重时需联用舍曲林、帕罗西汀、奥氮平等精神类药物。
使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标，避免突然停药，饮食注意低盐低糖并保证优质蛋白摄入，适当进行负重运动预防骨质疏松。
