胆囊切除术后影响因人而异,多数患者可通过代偿适应恢复消化功能,主要影响因素有胆汁代谢改变、脂肪消化能力、术后并发症风险、饮食结构调整。
胆囊缺失后肝脏持续分泌胆汁直接进入肠道,可能导致餐后胆汁浓度不足。建议少量多餐,避免高脂饮食。
初期可能出现脂肪泻,与胆汁酸储备减少有关。可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、熊去氧胆酸胶囊等药物辅助消化。
约10%-15%患者可能出现胆总管结石或反流性胃炎,与Oddi括约肌功能紊乱有关。表现为右上腹痛、饭后腹胀,需定期复查腹部超声。
术后3-6个月需逐步增加脂肪摄入,优先选择中链脂肪酸。避免同时摄入高脂高蛋白食物,每日脂肪摄入量控制在40-50克。
术后初期建议选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物,逐步建立饮食日记记录耐受情况,规律运动有助于促进胆汁排泄。