胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸等症状,病情发展可能经历早期隐痛、进展期持续剧痛、终末期感染性休克等阶段。
早期多为右上腹隐痛或胀痛,进食油腻食物后加重,可能伴随轻度恶心,此时胆囊壁水肿尚未出现明显感染。
疼痛转为持续性剧痛并向右肩背部放射,体温升高超过38℃,出现频繁呕吐,体检可触及肿大胆囊伴墨菲征阳性。
出现寒战高热、皮肤巩膜黄染、血压下降等感染性休克征象,实验室检查显示白细胞显著升高,超声可见胆囊积脓或穿孔。
建议低脂饮食并规律进食,急性发作需禁食禁水立即就医,慢性患者可适量补充维生素K改善凝血功能。