胆结石疼痛怎么治疗

Question

胆结石疼痛怎么治疗

Answer 1

胆结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、内镜取石、手术切除等方式缓解。胆结石疼痛通常由胆囊收缩、结石嵌顿、胆汁淤积、继发感染等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛，需在医生指导下短期使用。

2、解痉治疗

山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物能松弛Oddi括约肌，缓解胆道痉挛性疼痛，适用于结石移动引发的绞痛。

3、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，适用于合并黄疸或胰腺炎患者，需配合抗生素预防感染。

4、手术切除

腹腔镜胆囊切除术是根治性方案，适用于反复发作、结石直径超过3厘米或伴有胆囊萎缩的患者。

急性发作期需禁食并限制脂肪摄入，术后恢复期应逐步增加膳食纤维和优质蛋白，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。