胆囊结石引发的胰腺炎会很严重吗

Question

胆囊结石引发的胰腺炎会很严重吗

Answer 1

胆囊结石引发的胰腺炎可能从轻度水肿型发展为重度坏死型，严重程度与胆道梗阻时间、感染控制及并发症相关。

1、胆道梗阻

结石嵌顿在胆胰管共同通道导致胰液反流，可能引发持续性上腹痛伴呕吐，需急诊内镜取石或使用乌司他丁、加贝酯等胰酶抑制剂。

2、感染风险

胆汁淤积易继发细菌感染，表现为发热和血象升高，需联用头孢哌酮舒巴坦和甲硝唑抗感染，严重时需经皮肝穿刺引流。

3、器官衰竭

重症胰腺炎可导致呼吸循环功能障碍，需监测血气分析并给予连续性肾脏替代治疗，早期肠内营养支持有助于改善预后。

4、局部并发症

胰周积液或假性囊肿形成可能压迫邻近器官，增强CT评估后可行超声引导下穿刺引流，必要时手术清创。

发病48小时内禁食并限制脂肪摄入，恢复期建议低脂高蛋白饮食，定期复查腹部超声及血淀粉酶。