慢性胰腺炎可通过临床症状、影像学检查、实验室检测及病理活检等方式综合判断。典型表现包括反复上腹痛、脂肪泻及血糖异常。
持续性上腹疼痛向背部放射是最常见症状,伴随食欲减退、体重下降;长期患者可能出现脂肪泻(粪便油腻恶臭)及糖尿病表现。
腹部CT可显示胰腺钙化、胰管扩张等特征性改变;超声内镜能清晰观察胰腺实质结构;磁共振胰胆管造影有助于评估胰管形态。
血液检查可见胰酶水平升高,粪便弹性蛋白酶检测可评估外分泌功能;糖化血红蛋白检测有助于发现继发性糖尿病。
通过超声内镜引导下穿刺获取组织样本,病理可见胰腺纤维化、腺泡萎缩等特征性改变,此为确诊金标准但属有创检查。
确诊后需严格戒酒、低脂饮食,定期监测胰腺功能及血糖水平,急性发作时及时就医。