急性胰腺炎的形成可能由胆石症、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等症状,需及时就医干预。
胆结石阻塞胰胆管共同通道导致胰酶异常激活,引发胰腺自我消化。可能与高胆固醇饮食、胆汁淤积有关,典型症状为右上腹痛伴黄疸。治疗需禁食胃肠减压,可用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。
长期饮酒直接损伤腺泡细胞,促使胰蛋白酶原提前活化。常见于酗酒者,伴随持续性中上腹痛。戒酒是关键,急性期需静脉营养支持,可选用加贝酯、奥曲肽等药物控制炎症。
甘油三酯超过正常水平时可分解产生游离脂肪酸,诱发胰腺微循环障碍。多与遗传代谢异常或暴饮暴食相关,易出现血性腹水。需血浆置换降低血脂,配合非诺贝特、依折麦布等调脂药。
肿瘤压迫或先天性胰管畸形导致胰液排泄受阻。可能伴随消瘦、脂肪泻等症状,影像学检查可确诊。需解除梗阻病因,严重者行胰管支架置入术,辅助使用蛋白酶抑制剂卡莫司他。
发病期间严格禁食并卧床休息,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血糖和胰腺功能。