急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应,常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症及胰管梗阻,临床表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐及发热。
胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,引发胰腺自我消化。典型症状为右上腹放射至背部的持续性疼痛,需通过内镜取石或胆囊切除术治疗,药物可选用乌司他丁、加贝酯抑制胰酶活性。
长期酒精刺激直接损伤胰腺细胞,诱发炎症级联反应。患者多伴腹胀、脂肪泻,治疗需严格戒酒并静脉营养支持,可用奥曲肽减少胰液分泌。
血液中甘油三酯超过正常水平可堵塞胰腺微血管,常见于未控制的糖尿病患者。表现为腹痛伴黄色瘤,需血浆置换快速降脂,口服非诺贝特调节血脂。
肿瘤或先天畸形压迫胰管引发胰液滞留,可能伴随黄疸、体重下降。需手术解除梗阻,术前可用生长抑素类似物控制炎症。
急性胰腺炎患者应禁食至症状缓解,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血糖和胰腺功能。