轻度宫腔粘连多数情况下无须手术,可通过药物治疗、物理治疗、宫腔镜分离、术后护理等方式干预。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、宫腔操作史、激素水平异常等原因引起。
1、药物治疗轻度粘连可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2、物理治疗通过宫腔球囊扩张或 Foley 导管放置机械分离粘连,可能与既往流产、清宫等操作有关,通常表现为月经量减少或周期性腹痛。
3、宫腔镜分离对于药物治疗无效的纤维性粘连,需行宫腔镜下钝性分离术,可能与结核性子宫内膜炎等感染因素相关,术后需预防再粘连形成。
4、术后护理术后需补充雌激素促进内膜生长,定期复查超声评估宫腔形态,避免短期内重复宫腔操作。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,术后3个月内禁止性生活,定期随访监测月经恢复情况。