内外痔的症状差异主要体现在出血、疼痛、脱垂和瘙痒四个方面。内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出，外痔则以肛门疼痛、肿胀和瘙痒为主。
1. 出血内痔出血多为鲜红色，呈滴血或喷射状，与粪便分离；外痔出血较少见，多因擦伤导致，血液附着于粪便表面。
2. 疼痛内痔通常无痛，仅当发生嵌顿或血栓形成时剧痛；外痔因神经丰富，常表现为持续性胀痛或排便时锐痛。
3. 脱垂内痔根据分度可出现痔核脱出，初期可自行回纳，后期需手动推回；外痔表现为肛周皮下团块，始终位于肛门外。
4. 瘙痒内痔因黏液分泌导致肛门潮湿瘙痒；外痔因皮肤刺激直接引发瘙痒，可能伴随肛周湿疹。
建议保持高纤维饮食，避免久坐久站，便后温水坐浴可缓解症状，若出现持续出血或剧烈疼痛应及时就医。
