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慢性湿疹跟神经性皮炎是一回事吗

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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疝气通常由腹壁肌肉薄弱、腹腔压力增高、先天性发育异常、手术切口愈合不良、慢性咳嗽或便秘等因素引起,可通过手术治疗、疝气带固定、生活方式调整、药物治疗、定期复查等方式干预。

1、腹壁肌肉薄弱

腹壁肌肉薄弱是疝气常见的生理性因素,多见于老年人或长期营养不良者。肌肉组织退化会导致腹腔内容物从薄弱处突出,形成可复性包块。日常需避免提重物,加强核心肌群锻炼,如平板支撑等低强度运动。肥胖者需控制体重以减轻腹压。

2、腹腔压力增高

长期从事重体力劳动、妊娠或存在腹水等情况会使腹腔压力持续升高。压力迫使肠管等器官突破腹壁缺陷,形成腹股沟疝或脐疝。建议调整工作姿势,使用护腰工具分担压力,孕妇可使用托腹带。排便困难者需增加膳食纤维摄入。

3、先天性发育异常

婴幼儿腹股沟管未完全闭合可能导致先天性斜疝,表现为哭闹时腹股沟区膨出。这与鞘状突未闭锁有关,通常需在1岁后评估手术必要性。家长应注意观察包块变化,避免患儿剧烈哭闹,哺乳后及时拍嗝减少腹胀。

4、手术切口愈合不良

既往腹部手术后切口感染或愈合不佳可能引发切口疝,常见于切口裂开或缝合技术问题。这类疝气易发生嵌顿,可能与局部组织缺血或胶原代谢异常有关,表现为站立时切口处隆起伴牵扯痛。术后需规范换药,三个月内限制腹部用力活动。

5、慢性疾病诱发

慢性阻塞性肺病、前列腺增生等疾病导致长期咳嗽或排尿困难,持续腹压增高可诱发白线疝或股疝。这类病理性疝气常需处理原发病,如使用氨溴索缓解咳嗽,非那雄胺改善排尿。突发剧烈疼痛需警惕嵌顿疝可能。

疝气患者日常应保持大便通畅,避免增加腹压的动作如憋气用力。术后恢复期选择高蛋白食物促进组织修复,如鱼肉、豆制品。适度散步有助于预防术后粘连,但三个月内禁止卷腹等腹部发力运动。定期复查可及时发现复发征象,复杂疝气需考虑使用聚丙烯补片进行无张力修补术。

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