复禾问答 呼吸科

两肺多发肺大疱严重吗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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肺大疱破裂一般不能自愈,需及时就医处理。肺大疱破裂可能导致气胸、呼吸困难等并发症,主要与慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、先天发育异常等因素有关。

肺大疱是肺泡结构破坏后形成的异常气囊,破裂后气体进入胸膜腔形成气胸。少量气体时可能仅表现为胸闷或轻微胸痛,但多数情况下会因胸腔压力失衡导致肺组织受压萎缩,出现明显呼吸困难、口唇发绀等症状。若未及时干预,严重者可因纵隔移位影响循环功能。临床通常通过胸部X线或CT确诊,部分患者需紧急穿刺排气或胸腔闭式引流。

极少数局限性肺大疱破裂后,若破口微小且无持续漏气,可能通过卧床休息暂时缓解。但此类情况存在病情突然加重的风险,如剧烈咳嗽或活动后可能再次诱发张力性气胸。合并基础肺部疾病者更易出现感染、呼吸衰竭等继发问题,故不建议等待自愈。

肺大疱破裂患者应绝对卧床制动,避免用力咳嗽或屏气动作。恢复期需戒烟并预防呼吸道感染,可进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。定期复查肺功能,必要时考虑胸腔镜手术切除大疱。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,保持排便通畅以减少胸腔压力波动。

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