反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸痛和吞咽困难,治疗方法有生活方式调整、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
烧心是胃酸反流刺激食管黏膜引起的灼热感,多发生于餐后或平卧时,可通过抬高床头、避免高脂饮食缓解,药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁。
反酸指胃内容物反流至口腔,常伴酸苦味,与食管下括约肌松弛有关,建议少食多餐、忌烟酒,药物可用莫沙必利、多潘立酮、硫糖铝。
胸痛由胃酸刺激食管神经引发,易与心绞痛混淆,需避免紧身衣物和弯腰动作,治疗药物包括法莫替丁、埃索美拉唑、枸橼酸铋钾。
长期炎症可导致食管狭窄出现吞咽梗阻,需内镜评估是否需球囊扩张,严重者可能行胃底折叠术,药物推荐泮托拉唑、西咪替丁、康复新液。
患者应保持体重正常,睡前3小时禁食,避免巧克力、咖啡等降低食管括约肌压力的食物,症状持续需及时消化内科就诊。