分水岭区脑梗死是脑血流灌注不足导致相邻血管供血交界区缺血性坏死,常见类型有皮质型、皮质下型、混合型,多与低血压、颈动脉狭窄等因素相关。
分水岭区脑梗死主要由体循环低灌注引起,可能与严重脱水、休克等全身性低血压状态有关,表现为突发肢体无力或意识障碍。
颈动脉严重狭窄或闭塞是重要诱因,当侧支循环代偿不足时,远端分水岭区易发生缺血,常伴有对侧偏瘫和语言障碍。
心脏或大动脉来源的微栓子易在分水岭区滞留,这类患者多存在房颤或动脉粥样硬化病史,需抗凝治疗预防复发。
红细胞增多症或血小板功能亢进可加重分水岭区缺血,这类患者可能出现头痛和认知功能下降,需纠正血液流变学异常。
确诊后需控制血压波动,避免剧烈体位变化,遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,定期复查颈动脉超声评估血管情况。