肠镜通常不能直接诊断阑尾炎,阑尾炎主要通过腹部超声、CT或临床检查确诊。肠镜检查主要用于观察结肠和直肠病变,阑尾开口虽可见但非主要诊断手段。
肠镜主要检查结直肠黏膜,阑尾位于盲肠末端,肠镜仅能观察到阑尾开口处充血或粪石,无法评估阑尾全貌及周围炎症。
腹部CT可清晰显示阑尾增粗、周围脂肪密度增高及游离气体等特征,超声则能检测阑尾肿胀和血流信号,两者均为首选诊断方法。
肠镜若发现阑尾开口充血肿胀、脓性分泌物,可能提示阑尾炎,但需结合腹痛部位、血象升高等临床指标综合判断。
单纯依赖肠镜可能漏诊早期阑尾炎,尤其当阑尾未与肠腔相通时,肠镜无法发现异常,延误治疗可能导致穿孔等并发症。
怀疑阑尾炎时应优先选择影像学检查,肠镜检查后持续右下腹痛需及时告知医生,避免剧烈运动并禁食观察。