萎缩性胃炎是一种慢性胃黏膜炎症,严重程度可分为轻度、中度、重度,部分患者可能发展为肠化生或异型增生,少数存在癌变风险。
胃黏膜腺体减少程度较轻,通常表现为消化不良、上腹隐痛,可通过调整饮食结构、补充维生素B12等方式干预。
腺体萎缩范围扩大,伴随胃酸分泌减少,可能出现贫血、消瘦,需定期胃镜监测并配合抑酸药、胃黏膜保护剂治疗。
胃黏膜腺体广泛萎缩伴肠化生,显著增加胃癌发生概率,需每6-12个月进行胃镜病理检查,必要时行内镜下黏膜切除术。
伴异型增生者属癌前病变,需密切随访或手术治疗,幽门螺杆菌阳性患者应优先进行根除治疗。
建议患者避免腌制食品和酒精摄入,定期复查胃镜,合并幽门螺杆菌感染时需规范治疗。