怎么判断是隐性梅毒

Question

怎么判断是隐性梅毒

Answer 1

隐性梅毒需要通过血清学检测结合病史和临床表现综合判断，常见检测方法包括非梅毒螺旋体抗原试验、梅毒螺旋体抗原试验、脑脊液检查等。

1. 血清学检测

通过抽血进行非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验筛查，若两者均为阳性但无临床症状，可判定为隐性梅毒。梅毒螺旋体颗粒凝集试验和荧光螺旋体抗体吸收试验具有较高特异性。

2. 病史追溯

详细询问既往有无梅毒感染史、治疗史及接触史，若有明确的一期或二期梅毒病史且不规范治疗，即使无症状仍需警惕隐性感染可能。

3. 体征排查

虽无明显皮肤黏膜损害，但需全面检查是否存在神经梅毒性瞳孔改变、心血管异常等三期内脏损害体征，必要时行脑脊液检查排除无症状神经梅毒。

4. 特殊人群筛查

孕妇产检、术前检查、献血前筛查及HIV感染者合并感染排查时，应对血清学结果异常者进一步作确证试验和分期评估。

确诊隐性梅毒后应及时规范治疗，青霉素类药物为首选，治疗期间避免性生活并定期复查血清滴度至转阴。