梅毒治好后通常不会传染,但需满足规范治疗、血清学转阴、无复发等条件。主要影响因素有治疗彻底性、随访复查、免疫状态、再感染风险。
规范使用青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素完成全程治疗可彻底清除梅毒螺旋体,未规范治疗可能导致病原体残留。
治疗后需定期检测非特异性抗体滴度直至转阴,持续2-3年未复发可确认治愈。快速血浆反应素试验与梅毒螺旋体颗粒凝集试验是常用监测手段。
艾滋病等免疫缺陷患者可能出现血清固定现象,即使完成治疗仍存在低滴度抗体阳性,需结合临床表现综合判断传染性。
治愈后无保护性免疫,再次接触梅毒患者仍可能发生再感染。避免高危性行为是预防关键。
治愈后应保持安全性行为,避免共用注射器,孕妇需在孕早期进行梅毒筛查以防母婴传播。