女性肥胖合并月经不调可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、左甲状腺素钠等药物，具体需根据病因选择。
1、二甲双胍适用于胰岛素抵抗导致的月经紊乱，该药可改善糖代谢，常见剂型包括片剂、缓释片、肠溶片。用药期间需监测血糖。
2、炔雌醇环丙孕酮针对多囊卵巢综合征患者，可调节激素水平恢复月经周期，剂型为复方片剂。可能出现乳房胀痛等副作用。
3、屈螺酮炔雌醇用于避孕及调整月经周期，含孕激素成分，剂型包括片剂和阴道环。肥胖患者需评估血栓风险。
4、左甲状腺素钠甲状腺功能减退引起的月经失调需补充甲状腺素，剂型为片剂。需定期检测甲状腺功能调整剂量。
建议在医生指导下结合生活方式干预，控制体重有助于改善内分泌紊乱，定期复查激素水平及代谢指标。
