针灸对病理性肥胖有一定辅助减重效果，但需结合饮食控制、运动干预及基础疾病管理。针灸减重机制主要涉及调节胃肠功能、抑制食欲、改善代谢紊乱等方面。
针灸足三里、中脘等穴位可促进胃肠蠕动，减少食物滞留时间。适用于伴有便秘、腹胀的肥胖患者，需配合高膳食纤维饮食。
刺激耳穴饥点、内分泌点能调节瘦素水平，降低饥饿感。对情绪性进食或激素紊乱导致的肥胖效果较明显。
通过针刺三阴交、丰隆等穴位可增强胰岛素敏感性，适用于合并糖尿病、多囊卵巢综合征的代谢性肥胖。
针对继发于甲状腺功能减退、库欣综合征的肥胖，针灸需与药物联合使用，单独应用效果有限。
建议每周进行2-3次针灸治疗，持续3个月以上观察效果，治疗期间须监测血压血糖变化，配合低升糖指数饮食及有氧运动。
