反流性食管炎根据内镜下黏膜损伤程度可分为轻度、中度、重度三个等级,主要依据洛杉矶分级标准评估。
1. 轻度:
食管黏膜出现1条或数条糜烂,长度小于5毫米,病变局限于食管黏膜皱襞,无融合性病变。患者多表现为偶发烧心。
2. 中度:
食管黏膜糜烂长度大于5毫米,病变限于黏膜皱襞,出现融合性病变但未累及全周。患者常有较明显的反酸、胸骨后疼痛。
3. 重度:
食管黏膜出现全周性糜烂或溃疡,可伴食管狭窄或Barrett食管改变。患者多存在持续性症状影响进食睡眠。
反流性食管炎患者需规律服药并注意避免饱餐、睡前进食等诱发因素。