大肠杆菌感染的表现主要有腹泻、腹痛、发热、血便。症状按早期表现到终末期排列为水样便、痉挛性腹痛、持续高热、溶血性尿毒综合征。
早期表现为突发大量水样腹泻，每日可达10次以上，可能伴有未消化食物残渣。轻度感染可通过口服补液盐调节电解质，中重度需静脉补液。
脐周或下腹部出现阵发性绞痛，排便后短暂缓解。热敷腹部可缓解症状，若持续超过48小时需排查肠穿孔等并发症。
体温超过39℃且对退热药反应差，提示可能发生菌血症。血培养确诊后需使用头孢曲松、环丙沙星等抗生素治疗。
重症患者可能出现血小板减少、急性肾衰竭等表现，需立即住院进行血浆置换。与志贺毒素产生菌株感染相关，儿童病死率较高。
出现血便或尿量减少时应立即就医，治疗期间注意补充水分，避免食用生冷食物加重胃肠刺激。
