消化道出血的严重程度因出血量、速度和病因不同而异,轻者可能仅表现为黑便或隐血阳性,重者可出现呕血、休克甚至危及生命。
少量慢性出血可能仅表现为黑便或粪便隐血试验阳性,常见于胃溃疡或痔疮,建议完善胃肠镜检查明确病因。
出血量增加时可出现呕咖啡样物、头晕乏力,血红蛋白明显下降,需及时静脉补液并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等。
大量呕血伴冷汗、心悸提示失血性休克,需紧急输血并内镜下止血,常见于食管静脉曲张破裂或胃癌出血。
意识模糊、血压测不出提示循环衰竭,需气管插管及急诊手术干预,死亡率较高。
出现呕血或黑便应立即禁食并平卧,保持呼吸道通畅,尽快拨打急救电话送医,避免自行服用止血药物延误治疗。