异常阴道出血可能由激素失调、妇科炎症、子宫病变、避孕措施等因素引起。若出血量少且持续时间短,可能与排卵期出血或内分泌波动有关;若伴随腹痛、出血量多或反复发作,需警惕子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病。
排卵期出血或黄体功能不足导致子宫内膜不稳定脱落,通常表现为少量褐色分泌物,可服用短效避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
宫颈炎、盆腔炎可能引起接触性出血,常伴随分泌物异常或下腹坠痛。需进行抗感染治疗,如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、妇炎康片。
子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤可能导致不规则出血,超声检查可明确诊断。较小息肉可用地屈孕酮片、黄体酮胶囊药物调理,较大病灶需宫腔镜手术切除。
紧急避孕药或宫内节育器可能引起撤退性出血或机械性刺激出血,通常1-2个月内自行缓解。反复出血需排除节育器移位或子宫内膜损伤。
持续异常出血时应记录出血时间与特点,避免剧烈运动,及时进行妇科检查及超声、激素六项等检测,排除妊娠相关出血及恶性病变可能。