重症肌无力的严重程度是如何划分

Question

重症肌无力的严重程度是如何划分

Answer 1

重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分，主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。

1、轻度

仅累及眼外肌，表现为眼睑下垂、复视，症状晨轻暮重，日常生活基本不受限。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可有效控制症状。

2、中度

扩展至四肢和延髓肌群，出现咀嚼无力、构音障碍或上肢抬举困难。需联合糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂他克莫司治疗。

3、重度

全身肌肉受累伴明显疲劳性瘫痪，可能出现吞咽困难或误吸。需静脉注射免疫球蛋白或进行血浆置换等强化治疗。

4、危象期

呼吸肌麻痹导致急性呼吸衰竭，需气管插管机械通气。可能与胸腺瘤或重症感染等诱因有关，死亡率较高。

患者需定期评估肌力变化，避免感染、劳累等诱因，重症发作时需立即就医。饮食宜选择软质食物，吞咽困难时采用鼻饲营养支持。