多数轻度脂肪肝患者可以正常妊娠，但中重度脂肪肝可能增加妊娠期风险，建议孕前评估肝功能与代谢状态。
单纯性脂肪肝未合并肝功能异常时，通常不影响受孕能力，需通过饮食控制与适度运动维持体重。
伴随胰岛素抵抗或高脂血症的脂肪肝患者，孕前需调整血糖血脂，可能需使用二甲双胍或阿托伐他汀等药物。
转氨酶持续升高者需排查病毒性肝炎等病因，孕前建议使用水飞蓟宾或甘草酸制剂进行护肝治疗。
中重度脂肪肝孕妇可能发生妊娠期高血压或肝内胆汁淤积，需加强产检并监测胆汁酸水平。
备孕期间应保持低脂高纤维饮食，每周进行有氧运动，避免饮酒并定期复查肝脏超声与肝功能。
