近视眼引发青光眼可能与眼轴增长、房水循环障碍、视神经损伤、遗传易感性等因素有关。
高度近视患者眼轴延长可能导致前房角结构改变,增加房水排出阻力,需定期监测眼压,可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液或布林佐胺滴眼液。
近视导致的巩膜变薄可能影响房水引流系统功能,表现为眼胀头痛,治疗可选用前列腺素衍生物类药物如曲伏前列素滴眼液,或联合碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。
眼轴增长使视神经乳头机械性牵拉,更易受高眼压损害,出现视野缺损,需使用神经保护剂如甲钴胺,必要时行激光小梁成形术。
部分近视合并青光眼患者存在基因突变,建议直系亲属筛查,可早期使用毛果芸香碱滴眼液控制病情发展。
建议近视患者每年进行眼底及眼压检查,避免剧烈运动,控制电子屏幕使用时间,发现视物模糊伴虹视症状及时就诊。