葡萄胎早期有什么反应

Question

葡萄胎早期有什么反应

Answer 1

葡萄胎早期的典型反应包括阴道不规则出血、妊娠呕吐加重、子宫异常增大、下腹隐痛。这些表现需要与正常妊娠区别，及时就医排查。

1.阴道出血

约90％患者会出现停经后阴道褐色分泌物或出血，出血特点为反复发作、量少淋漓，可能混有水泡状组织。主要因绒毛滋养细胞异常增生导致血管破坏引起。需立即进行超声检查和人绒毛膜促性腺激素测定。

2.剧烈呕吐

妊娠呕吐程度远超正常早孕反应，可能出现脱水或电解质紊乱。与异常升高的绒毛膜促性腺激素刺激呕吐中枢有关。需监测尿酮体，必要时静脉补液治疗。

3.子宫过大

子宫体积大于停经月份，质地柔软，妇科检查时可能触及卵巢黄素化囊肿。由于绒毛水肿变性及宫腔内积血导致。超声检查可见特征性"落雪征"或"蜂窝状"影像。

4.下腹不适

表现为持续隐痛或坠胀感，偶发阵发性疼痛。可能因子宫快速扩张或黄素囊肿扭转所致。若突发剧烈腹痛需警惕妊娠囊破裂，属于急症情况。

确诊葡萄胎后需严格避孕1年，定期监测绒毛膜促性腺激素水平直至连续3次阴性，术后1年内每3个月复查盆腔超声。日常注意补充叶酸和铁剂，避免剧烈运动。