非萎缩性慢性胃炎伴胆汁反流是胃黏膜长期炎症合并十二指肠胆汁反流的病理状态,主要与胃酸分泌异常、幽门功能失调、饮食刺激、胆道疾病等因素有关,可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、胆汁吸附剂及生活方式调整等方式干预。
胃酸过多可能损伤胃黏膜屏障,与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关,表现为上腹灼痛、反酸。可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁保护黏膜。
幽门括约肌松弛导致胆汁反流,常见于胃手术后或功能性消化不良,症状包括口苦、腹胀。建议使用多潘立酮促进排空,联合熊去氧胆酸中和胆汁酸。
高脂饮食、酒精及辛辣食物可能加重炎症,需避免刺激性食物,增加小米粥、山药等易消化食物摄入,必要时补充复合消化酶辅助消化。
胆囊结石或胆管梗阻可能引发胆汁反流,需排查胆囊超声,若合并胆结石可考虑胆宁片等利胆药物,严重者需手术解除梗阻。
日常需规律进食、避免睡前进食,餐后保持直立位,定期复查胃镜评估黏膜修复情况,症状持续应消化科就诊。