拔牙后出血可能由凝血功能异常、局部血管损伤、术后护理不当、感染等因素引起,通常表现为创面渗血、血凝块脱落、持续性出血、局部肿胀等症状。
先天性凝血障碍或服用抗凝药物可能影响止血功能,需检测凝血四项,必要时输注凝血因子,可使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、人纤维蛋白原等药物。
手术中损伤较大血管会导致活跃性出血,需进行缝合压迫,伴随剧烈疼痛时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片缓解。
术后过早漱口或进食硬物可能破坏血凝块,需咬紧纱布40分钟,24小时内避免刷牙漱口,局部可用复方氯己定含漱液、康复新液、西吡氯铵含片预防感染。
创口细菌繁殖可能导致腐败性出血,伴随腐臭味和发热,需清创后使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
术后48小时内建议冰敷患侧,选择温凉流质饮食,避免剧烈运动,若出血量超过50毫升或持续12小时未止需立即复诊。