食管乳头瘤是食管黏膜良性肿瘤,常见类型包括鳞状上皮乳头状瘤、炎性纤维性息肉,通常与胃食管反流、乳头瘤病毒感染、慢性刺激等因素有关。
胃食管反流导致黏膜长期受酸性刺激,可能引发局部增生;乳头瘤病毒HPV6/11型感染与部分病例相关;长期饮酒、烫食等物理化学刺激也是诱因。
多数患者无明显症状,部分出现吞咽异物感、胸骨后隐痛,内镜检查可见直径2-10毫米的乳头状突起,表面光滑呈粉白色。
通过胃镜下活检确诊,需进行组织病理学检查排除恶性病变,必要时辅以超声内镜评估病变深度。
无症状小肿瘤可观察随访,有症状者可行内镜下电切术或氩离子凝固术,术后需定期复查胃镜监测复发。
确诊后应避免过热饮食和刺激性食物,规范治疗胃食管反流病,术后半年内需遵医嘱完成胃镜复查。