老年急性脑梗塞能治疗好吗

Question

老年急性脑梗塞能治疗好吗

Answer 1

老年急性脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式改善预后。治疗效果与梗塞面积、就诊时间、基础疾病、并发症等因素有关。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可行静脉溶栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，可溶解血栓恢复血流，但可能增加出血风险需严格评估适应证。

2、抗血小板治疗

未溶栓患者需立即启动抗血小板治疗，常用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，可预防血栓扩大和复发，用药期间需监测出血倾向。

3、神经保护治疗

使用依达拉奉等自由基清除剂保护缺血半暗带神经元，联合丁苯酞改善侧支循环，需在发病24小时内尽早使用。

4、康复训练

病情稳定后尽早进行运动功能、吞咽功能等康复训练，结合高压氧治疗促进神经功能重塑，多数患者3-6个月可获得功能改善。

发病后立即送医是关键，配合医生规范治疗并坚持康复锻炼，多数患者可获得生活自理能力，但大面积梗塞可能遗留后遗症需长期照护。