老年人脑梗塞的治疗效果与梗塞部位、面积及就医时机密切相关,多数患者通过规范治疗可改善症状,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术干预。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,适用于无禁忌症患者,需监测出血风险。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓形成,需定期检查凝血功能。
针对运动障碍进行物理治疗,语言障碍进行言语训练,认知障碍进行认知康复。
大面积脑梗塞可考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜切除术。
发病后需控制血压血糖,低盐低脂饮食,坚持康复锻炼,定期复查头颅影像学评估预后。