脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规范用药、康复训练及定期随访,主要管理措施包括血压血糖监测、抗血小板治疗、肢体功能锻炼和饮食调整。
高血压和糖尿病是脑梗塞复发的高危因素,患者需每日监测血压血糖,将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在7.0mmol/L以下。
需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物,合并房颤者需用华法林钠片抗凝,用药期间定期复查凝血功能。
发病后6个月内是黄金康复期,针对偏瘫肢体需进行关节活动度训练、平衡站立练习及步态训练,建议在康复师指导下每日锻炼。
采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加西蓝花、深海鱼类等食物摄入,戒烟限酒并保持规律作息。
脑梗塞患者需每3个月复查颈动脉超声和血脂指标,出现言语含糊或肢体无力加重时应立即就医。