经期第二天痛经伴随腹泻可能由前列腺素分泌过多、盆腔充血、子宫内膜异位症、胃肠功能紊乱等原因引起，可通过热敷、药物缓解、饮食调整、专科治疗等方式改善。
月经期子宫内膜前列腺素水平升高刺激子宫收缩引发痛经，过量前列腺素进入血液循环可能刺激肠道蠕动加快导致腹泻。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
经期盆腔血管扩张充血可能压迫直肠，同时反射性引起肠蠕动亢进。可采取屈膝卧位减轻压迫，使用暖宫贴局部热敷，必要时服用元胡止痛片等中成药调理。
异位内膜组织侵袭肠管可能导致经期直肠刺激症状，常伴有进行性加重的痛经和性交痛。需妇科检查排除，确诊后可考虑地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或腹腔镜手术。
经期激素变化影响自主神经调节，可能引发肠易激综合征样症状。建议避免生冷刺激食物，适量补充益生菌，腹泻严重时可短期使用蒙脱石散。
经期注意腹部保暖，饮食选择温热易消化的粥类、面条等，适量饮用红糖姜茶，避免剧烈运动及生冷食物刺激，症状持续加重需及时妇科就诊。
