脑梗后头晕可能由脑供血不足、前庭功能障碍、药物副作用、焦虑抑郁等原因引起,可通过改善脑循环、前庭康复训练、调整用药、心理干预等方式缓解。
脑梗后血管狭窄导致血流减少,引发持续性头晕,伴随视物模糊。可使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平改善循环,配合有氧运动促进侧支循环建立。
梗死灶影响前庭神经核时出现眩晕感,伴恶心呕吐。建议进行Brandt-Daroff训练,药物可选倍他司汀、银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀。
部分降压药、抗凝药可能诱发体位性低血压。需监测血压波动情况,必要时在医生指导下调整硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等药物剂量。
脑梗后心理应激可加重头晕症状,表现为紧张性头痛。可进行认知行为治疗,药物选用舍曲林、帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰等抗抑郁剂。
保持规律作息与低盐饮食,避免突然体位变化,定期复查头颅CT评估梗死灶变化,头晕持续加重需及时神经科就诊。