胆囊性胰腺炎属于需要及时干预的急腹症,严重程度与胆道梗阻程度、胰腺坏死范围及并发症相关,多数患者经规范治疗可痊愈,但重症可能危及生命。
早期多为胆源性水肿型胰腺炎,表现为上腹持续疼痛伴恶心呕吐,血淀粉酶轻度升高,通过禁食、静脉补液及解痉止痛可缓解。
若合并胆总管结石梗阻或感染,可能发展为坏死性胰腺炎,出现高热、腹膜刺激征及多器官衰竭,需紧急内镜取石或手术引流。
胰腺假性囊肿、腹腔感染等继发损害会增加治疗难度,重症患者可能遗留胰腺内分泌功能不全等后遗症。
既往胆石症病史、酗酒及高脂血症患者更易进展为重症,需监测血钙及C反应蛋白评估病情。
发病后应立即禁食并就诊,恢复期需低脂饮食并定期复查腹部超声,胆结石患者建议择期行胆囊切除术预防复发。