急性胃炎一般需要禁食1-3天,具体时间与胃黏膜损伤程度、症状严重性、并发症风险及个体恢复能力有关。
轻度黏膜充血水肿需禁食1天,严重糜烂或出血需延长至3天。治疗以静脉补液为主,可配合使用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂和抑酸药。
频繁呕吐或剧烈腹痛者需禁食至症状缓解,通常2-3天。呕吐严重时可肌注甲氧氯普胺,腹痛明显者可用消旋山莨菪碱片,同时静脉补充电解质。
合并消化道出血或穿孔高危因素者需严格禁食3天以上。出血患者需静脉使用奥美拉唑、生长抑素,穿孔需紧急手术干预。
老年或基础疾病患者禁食时间可能延长。糖尿病患者需监测血糖,心功能不全者控制补液速度,营养支持可考虑短肽型肠内营养剂。
禁食期间应卧床休息,症状缓解后从流质饮食逐步过渡,避免辛辣刺激食物,恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群。