继发性高血压最常见的原因有肾实质性疾病、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
1、肾实质性疾病慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病可能导致肾功能损害，引发水钠潴留和肾素分泌异常。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状，治疗需控制原发病，常用药物包括缬沙坦、呋塞米、硝苯地平。
2、肾血管性高血压肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统。典型表现为突发难控性高血压，可通过血管成形术或服用卡托普利、美托洛尔、氨氯地平等药物改善。
3、原发性醛固酮增多症肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮过量分泌，引起低钾性高血压。患者常伴肌无力、多尿，需手术切除肿瘤或使用螺内酯、依普利酮、厄贝沙坦等药物。
4、嗜铬细胞瘤肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺，引发阵发性高血压伴头痛、心悸。确诊后首选手术切除，术前需用酚苄明、普萘洛尔、多沙唑嗪控制血压。
建议定期监测血压，限制钠盐摄入并保持规律作息，发现血压异常波动应及时就医排查继发因素。
