肾病综合征怎么治疗

Question

肾病综合征怎么治疗

Answer 1

肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式干预。肾病综合征通常由原发性肾小球疾病、继发性肾损害、感染因素、遗传性肾病等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制免疫炎症反应，改善蛋白尿症状。需监测血糖及骨密度变化，长期使用可能引发库欣综合征。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、他克莫司等适用于激素抵抗型患者。使用时需定期检测血常规和肝肾功能，可能引起骨髓抑制等不良反应。

3、利尿消肿治疗

呋塞米联合人血白蛋白可缓解严重水肿，需注意电解质平衡。治疗期间每日监测体重变化，警惕血栓形成风险。

4、抗凝治疗

低分子肝素用于预防血栓并发症，适用于血清白蛋白低于20g/L的患者。用药期间需观察出血倾向，避免与其他抗凝药物联用。

建议低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入控制在3g以下，适度补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动加重水肿。