尿毒症患者并非完全没有小便,但排尿量通常会显著减少甚至无尿。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,主要与肾功能衰竭、代谢紊乱、水电解质失衡等因素有关。
肾小球滤过功能严重受损会导致尿量减少,需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,常用药物包括碳酸氢钠片、骨化三醇软胶囊、促红细胞生成素注射液。
体内毒素蓄积影响排尿反射,需限制蛋白质摄入并配合药用炭片、包醛氧淀粉等吸附剂,同时使用呋塞米注射液促进残余肾功能排尿。
肾脏调节能力丧失易引发水肿,须严格限制水分摄入,配合葡萄糖酸钙注射液、聚苯乙烯磺酸钙等纠正电解质药物。
自主神经病变可导致膀胱收缩功能障碍,需进行间歇导尿并配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物。
尿毒症患者应定期监测24小时尿量,严格控制每日饮水量不超过前一日尿量加500毫升,避免高钾食物摄入,遵医嘱规范进行透析治疗。